Menorragiasta, eli huomattavan runsaista kuukautisista kärsii keskimäärin jopa kolmasosa kuukautisikäisistä. Runsaiden kuukautisten rajana käytetään 80 millilitraa, joka tarkoittaa noin kolmea kokonaista kuukupillista. Kaikille ei runsaista kuukautisista ole haittaa, mutta jotkut voivat kärsiä menorragian takia jopa anemiasta eli raudanpuutteesta. Anemian oireita ovat muun muassa väsymys, voimattomuus ja huimaus, ja se voidaan todeta alhaisesta hemoglobiinista eli veren rauta-arvoista. Hemoglobiinia kannattaakin seurata säännöllisesti. Jos vuoto on sekä runsasta, että epäsäännöllistä, on hyvä käydä gynekologilla, sillä taustalla voi olla esimerkiksi hormonihäiriöitä.
Mikä avuksi?
Kuukautiset saattavat olla runsaat jo alusta lähtien, mutta ne voivat muuttua runsaammiksi myös myöhemmällä iällä. Jos vuoto runsastuu täysin yllättäen, on hyvä käydä gynekologilla varmistamassa, ettei runsastuneen vuodon taustalla ole sairautta, kuten endometrioosia, veren hyytymistekijöiden häiriötä tai gynekologista syöpää. Myös myoomat, eli hyvälaatuiset kohdun lihaskyhmyt lisäävät vuodon määrää. Joillekin voi ehkäisyyn tarkoitettu kuparikierukka aiheuttaa runsasta kuukautisvuotoa.
Menorragiaa voi hoitaa monin eri keinoin. Itse vuodon määrään ei pysty vaikuttamaan, mutta jos runsas vuoto häiritsee jokapäiväistä elämää, voi ongelmaan hakea apua.
Lääkehoidoista tehokkain on traneksaamihappo
Traneksaamihappohoito edesauttaa veren hyytymistä ja vähentää vuotoa keskimäärin 20-60 % ja auttaa noin puolta hoitoa saavista. Happo sopii myös raskaaksi haluaville, eikä sillä useimmiten ole sivuvaikutuksia.
Yhdistelmäehkäisylääkkeet eli e-pillerit vähentävät vuodon määrää noin 20-50 %
Lisäksi pillerit auttavat kuukautiskipuihin, ehkäisevät raskautta, ja niiden avulla voi itse hallita kuukautiskiertoaan. Haittavaikutuksina esiintyy yleisimmin mieliala- ja libido-ongelmat. E-pillerit eivät myöskään sovi aivan kaikille, ja siksi ennen pillereiden aloittamista kartoitetaankin henkilön terveydentila ja –historia tarkkaan. Muunmuassa migreeni, korkea ikä ja verenpainetauti estävät yhdistelmäehkäisypillereiden käytön.
Ehkäisyyn käytettävä hormonikierukka vähentää vuodon määrää merkittävästi, jopa 70-96 %
Hormonikierukan käyttäjistä noin kahdeltakymmeneltä prosentilta loppuvat kuukautiset kokonaan ensimmäisen vuodon jälkeen. Kiusallista tiputteluvuotoa voi kuitenkin esiintyä. Hormonikierukka vaikuttaa 3-5 vuotta, ja se voidaan laittaa sekä synnyttämättömälle, että synnyttäneelle henkilölle. Kierukan käyttöä ei estä samat sairaudet kuin esimerkiksi yhdistelmäehkäisypillereillä ja siksi sitä voivat käyttää myös ne, joille ei muuten hormonalista ehkäisyä suositella.
Vaikeissa tilanteissa voidaan menorragiaa hoitaa leikkaushoidolla
Kohdun limakalvo voidaan poistaa kokonaan tai se voidaan tuhota lämpöhoidolla. Raskautta hoito ei estä. Jos runsaan vuodon taustalla on kohtuontelon sisäiset myoomat, voidaan niitä pienentää ja poistaa paikallispuudutuksessa tehtävän tähystyksen avulla.
Radikaalein hoitokeino on kohdunpoisto
Kohdunpoisto tulee kysymykseen tilanteissa, joissa lääkkeellistä hoitoa ei voida käyttää, se ei tehoa, tai jos vähäisempää kirurgista hoitoa on jo kokeiltu. Kohdunpoisto on kuitenkin lopullinen ratkaisu, johon liittyy myös komplikaatioiden riski. Lisäksi kohdunpoisto heikentää munasarjojen toimintaa ja aikaistaa vaihdevuosioireiden ilmaantumista.
On hyvä muistaa, että jos vuodon suuri määrä ei hankaloita elämääsi, ei vaivaa tarvitse hoitaa. Vaiva ei ole vaarallinen, ja siitä kärsii moni kanssasisko! Jos menorrhagia kuitenkin vaikuttaa elämänlaatuusi, ei vaivan takia kärvistellä yksin.
